miércoles, 29 de octubre de 2008

30 octubre

el día de hoy estuvo tranquilo
tuve 2 urgencias , una maestra con fiebre y dolor abdominal
la canalicé y le pasé una ranitidina yuna ampula de metamizol.
(padece de una enfermedad de tejido conectivo, que en todo
el expediente no decía cual de todas era)
tambien llegó de nuevo Don Oscar, con una nueva reacción alérgica
(le pusé un ampula de cloropiramina y una de hidrocortisona)
una niñita de 4 años con una herida de 3 cm en la frente
le dí 2 puntadas.
la consulta estuvo tranquila, una paciente con un quiste sebáceo,
4 controles de pacientes hipertensos; dos de ellos con dislipidemia
(colesterol),
una embarazada de 31.4 semanas de gestación con bronquitis
un niño con una rección de hipersensibilidad en sus deditos y cuello,
3 pacientes con faringoamigdalitis, además de que tuve una paciente
que vino hace unos días, mencionando que se había caído en su trabajo
y que estaba muy lastimada de la espalda, sinceramente yo creo que la
paciente presenta un trastorno facticio ( simulador), es decir que me está
mintiendo pero decir esto
representaría un juicio de valor ( como alguna vez me dijo
el Dr. Ricardo Saracco) pero bueno aquí sucede mucho eso
por que como tambien es unidad de medicina
familiar del IMSS pues tengo que extender incapacidades
(con goce de sueldo)
el problema es que esta persona, realizó una hoja de riesgo en el trabajo,
lo que significa que se lastimó durante la realización de sus actividades
laborales. ...................yo no soy juez y parte,
así que anoté en el expediente mi criterio
y punto de vista ( incluso mencione que podría ser un
JUICIO DE VALOR) JEJE
..................................................................

Pues mientras tu estabas viendo una película y mejorando de tu maltripeo
yo andaba en un traslado en Vallarta con una morra de 26 años
que se estaba convulsionando ( y como no tenemos medicamento controlado
pues desde aquí hasta allá...

pOR CIERTO como explicar esa energía, que mientras vas viendo
la hermosa vista de la costera del pacífico, a través de las ventanas
traseras de una ambulancia con una paciente que no deja de convulsionar
y uno tratándo de mantenerle la vía aérea
( sí traía cánula de guedel), pero la aspiración de secreciones la hacía a través de
una conexión y una jeringa de 10 ml ( muy laborioso)...

de regreso con el Oficial Ramón Matute ( aunque no lo crean)...
nos comimos la botana que había comprado 1/2 hora antes de que
llegara la paciente Coca cola y Doritos Nachos...
y escuchando Phil Collins y Pancho Barraza JR (jajaja).

Conchas Chinas ( no es albur)





































hor

a pesar de que el nuevo horario ( o el normal) nos quitó varias horas de sol
si fuimos a la playa y terminamos en la casa de Illahy en Conchas Chinas
cenamos en uno de esos ocsos ( si ocsos) y llegamos al dreams a las 11 pm
justo cuando Abraham salía en un beetle blanco...
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, llegamos al tuito, a cenar tacos...

Rocket BROTHER´S


sleep

la guardia de ayer

una muchacha ( no emo) que traía 4 cortadas de más de 4cm de
longitud , todas paralelas, no me dijo si trató de suicidarse
o si nada más tiene conducta auto lesiva, incluso las cortadas
eran de varios días atrás , hable con ella y le comenté que necesitaba
ayuda ( y que lo que se había puesto en las cortadas podía infectarla
le dí analgésico y antibiótico y le sugerí buscar orientación psicológica
y o psiquiátrica. ( yo no hablé con ella porque en ese momento
tenía en las camas de urgencias a una muchacha con una gastritis
marca chamuca, la canalicé con hartmann (suero pues)
le pusé 1 amp de pantoprazol de 40 mg
( que se la debo al Dr Nava) una ampula de butilhiosina,
y la mandé a su casa, (además de pedirle examen de orina).

Un señor con una alergia, e puspe una ampula de cloropiramina
y otra hidrocortisona, y lo mandé a casa con difenhidramina
y clorfenamina.

Finalmente a la 1:30 me llegó una picada de alacrán
mujer de 20 años lactando...
tenía un lindo bebé de 6 meses, se llama Juan Luis.

Y ya finalmente dormí hasta ahorita 7 am.
una buena guardia.

martes, 28 de octubre de 2008

the mars volta

me avisaron hoy que el concierto era el 5 de noviembre... chale
haré lo posicle por ir

Playa Mismaloya


después de la plática del día de hoy las señoras me festejaron
con un bonito pastel que decíA FELICIDADES DOCTOR...

Me sentía muy contento y halagado sobretodo por las mañanitas
tan particulares que me cantaron... (sonrojadísimo)

hace rato tuve un caso de un niño de 13 años
que sus papás se acaban de separar, y actualmente el padre
vive con la nueva novia... ha venido como 3 0 4 veces a urgencias
e incluso ya en una ocasión me tuve qe ir con el de traslado
a Vallarta... no me había dado cuenta de que el muchacho se
enferma porque es la única manera de ver juntos a sus padres
...hoy hablé con la señora acerca de ésto ( ella estaba de acuerdo conmigo)
veremos como evoluciona este caso..

Neurología de la identidad

el día de hoy
1 paciente con migraña, una bebita con un síndrome febril,
una paciente con hipertiroidismo, un señor con una conjuntivitis/rinnitis
una señora con una lesión a nivel del hombro derecho ( lesión gleno-humeral)
3 controles de pacientes diabéticos e hipertensos, una con dislipidemia
una paciente con otitis media, y un señor que le caypó un tronco
en la parte anterior del pie.
Finalmente una señora que la había mandado a ultrasonido
que resultó con litiasis vesicular...

para mí todos estos pacientes no son "enfermedades" son personas enfermas
cada una de ellas tiene una historia muy particular, una psicología
y ambiente muy distinto, aún a pesar de que todos vivan en este pequeño
municipio costero, pesquero y ganadero... (además de que muchos participan
en actividades de hotelería y alimentos y bebidas)
esto lo traigo a colación ya que hace unos días comencé a leer el libro del
DR. Oliver Sacks ( el hombre que confundió a su mujer con un sombrero)
dónde desde el prefacio hablaba de que no existía la posibilidad de un desmembramiento
entre el cuerpo y la psique ( neurología de la identidad)
situación de la que yo me había percatado hace tiempo.. sobre todo en el momento
que abandoné la carrera cuando había terminado el 5° semestre de Medicina;
para estudiar ciencias de la comunicación por 6 meses en el Iteso ( GDL)
y después regresar a la facultad de medicina ... con el único y firme deseo
de convertirme en Psiquiátra.
A veces te das cuenta de que no importan tus esfuerzos, tus recomendaciones
los ejercicios, las recetas y cómo ingerir los medicamentos... tristemente algunas veces
las personas hacen mucho menos de lo úno hace por ellos.
PRIMUN NON NOCERE .. primero no lesionar
QUE ES LA FRASE hipocrática por excelencia
Y dentro de mis consultas siempre incluír la pregunta acerca de su estado emocional
para relacionar sus síntomas o signos con alguna alteración afectiva o adaptativa
que condicione una enfermedad física... (incluyendo a las enfermedades infecciosas)

COMO SE SIENTE USTED?
ES USTED FELIZ?
SE SIENTE TRISTE, CANSADO, NI GANAS DE HACER NADA?
DUERME BIEN,? DESCANSA?
CON QUIEN VIVE USTED?
ENTRE OTRAS...
aún a pesar de que el tiempo de la consulta se prolongue.
perdí la idea porque me hablaron a que revisara a una paciente

.........................................

En el prefacio, Sacks nos ilustra sobre su concepción de la medicina:
"…entre el médico y el naturalista… (existe)… una duplicidad indudable en mí: me siento a la vez médico y naturalista; me interesan en el mismo grado las enfermedades y las personas.…

Mi trabajo, mi vida, giran en torno a los enfermos… pero mi enfermo
y su enfermedad me hacen pensar cosas que de otro modo quizás no pensaría.…

Mis pacientes me hacen cavilar constantemente, y mis cavilaciones me
llevan constantemente a mis pacientes."

Una de sus aportaciones más interesantes del libro es la del capítulo
"Excesos". Estamos acostumbrados a entender la enfermedad como
el producto de una pérdida de función. El caso de la anciana que se siente
"demasiado bien" y sospecha que tiene "la enfermedad de Cupido" (neurosífilis)
es precioso y da que pensar.
Lo mismo ocurre con el de "Ray, el tiqueur ingenioso" que aprovecha
su enfermedad de Gilles de La Tourette para hacer maravillosas
improvisaciones de jazz a la batería, que quedan "insulsas" cuando toma
Haloperidol para "curarse" de sus tics.

lunes, 27 de octubre de 2008

Everything

http://www.youtube.com/watch?v=Nig4Rbeoqwk&feature=related

26

ayer ... tomé el autobus Aguascalientes- puerto Vallarta . a las 22 20
y llegué a Puerto vALLARTA A las 7 am.
tomé el autobus Vallarta -melaque, llegué al tuito a las 9 :00 am

un día de trabajo tranquilo, cómodo...
sólo 13 consultas...

listo para festejar aunque al rato tengo plática con niños-adolescentes
promotorores de la salud... a las 4 pm

Tengo mucho que decir ( ando muy inspirado) pero estoy cansado
del viaje y muy reflexivo.

HOY EMPECÉ A ENVEJECER...

............................................................................

http://www.youtube.com/watch?v=GAIOa_djPHM

domingo, 26 de octubre de 2008

Fin de semana en Aguascalientes....n

Depués de manejar 8 horas reglamentarias
a baja velocidad , porque mi vehículo corría el riesgo de sobrecalentamiento
(ahora ya está en el taller)...

El viernes ya no hice nada llegué muy tarde, cerca de la 1:30 am

El día de ayer fuimos a desayunar a La Estación , un lugar que está situado
en frente de la plaza de las 3 Centurias, chilaquiles verdes y tamal.

También fuimos a la clasiquísima nevería el AS , de la Alameda y fuimos
a buscar cachorros de Rottweiler a la Pet Shop...
............................................................................
El Dr: perez MAldonado ( PEPE GIL) me invitó al NIGHT (antro no light)
porque era cumpleaños de Leti (su hermana y tambien amiga)
pero finalmente abdiqué y terminé en una fiesta electro en PASEO DE LA CRUZ
donde tocó el dj SIBARITA ( OScar MArtínez)...

de ahí en adelante todo estuvo más que chido.
hoy me levanté temprano porqué fuí a barrer la casa de Jardines ( donde me crié)
y a rreglar algunas cosas y recoger papeles y cuentas....

Hoy es mi último día de 25 años...
y puedo decir que me siento feliz y optimista...
................................................................................................

Y a pesar de los kilómetros
el camino no cansaba...
tenía frente a él un candil
iluminando su sendero

Manteniéndolo alerta
incluso cantando,
sonriendo a pesar de la premura

todo ésto por una mirada.

viernes, 24 de octubre de 2008

Guardia de Día del Médico

en lo que va de la guardia

hace unas horas llegó un joven de 22 años con una hemorragia nasal
incoercible...
Le coloqué serpentinas con epinefrina y nafazolina ( y se controló)
después tuve una embarazada de 12 semanas con amenaza de aborto
la mandé al regional...
Un vato que recibió un golpe con la silla cuando su caballo reparo.
Una muchahca de 17 años con gastritis ( le apliqué una metoclopramida y butilioscina)
( NI RANITIDINA, NI OMEPRAZOL INYECTABLE)
DESPUÉS ví a una bebé de 6 meses con fiebre. le apliqué una ampolleta de
penicilina ,
y cuando ya se iban llego el muchacho del sangrado nasal de nuevo
y ésta vez ya no pude detenerle el sangrado... lo tuve que mandar a vallarta...
HOSPITAL REGIONAL DE PUERTO VALLARTA
incluso ahorita no me han confirmado la recepción del paciente
aún a pesar de que estoy llamando.....

El Hospital Regional De Puerto Vallarta... me recuerda
al Hospital Tercer Milenio.
HOY FUÉ un día muy Médico
Dengue, colelitiasis, pláticas de oportunidades, pláticas de adolescentes
promotores de la salud, una amenza de aborto... una epistaxis posterior
Feliz Día del Médico Papá...

jueves, 23 de octubre de 2008

Playas y playas









el día de ayer después de una tarde tranquila...
fuimos a la Playa de Graza Blanca ( en Puerto Vallarta)
es muy bonita porque su arena es blanca y suave ( como la de Cobá)
el chiste es que vi a un vato desde lejos con una Skin board
y resultó se Illahy, así que lo reconocí y pues venía con Stevens (antiguo amigo de Gdl)
y otros compas de monterrey, uno chilango y uno de England,
después de darle un rato a la tabla y darme muy buenos madrazos
nos fuismo a la casa de Illahy a Conchas chinas.. sacaron las tornamesas
y se puso muy ameno...
pero nos fuimos temprano y en la carretara nos pusismo a tomarle fotos a todos
los letreros de vialidad...
ah y nos paró un federal de caminos y el vato (que quería mordida)
me multó por no traer mi,icencia ( es que perdí mi cartera y es neta)...
llegando fuimos a cenar los Hot dogs...
después volví a cenar 2 tostadas de ceviche y 1 de ensalada de pollo...
las conversaciones telefónicas
serotoninérgicas...
...................................................................................

el día de hoy en el trabajo una niña con síndrome febril (probable dengue clásico)
una niñita ( más chica ) con enterobiosis , 2 faringoamigdalitis,
una paciente con hipersensibilidad (alergia), una paciente policontundida ( la de wal mart)
una paciente con epilepsia 2 controles de embarazo
y una visita de Hector parra El médico pasante de Yelapa.
..............nos invitaron a comer al tortuguero de Mayto
pero no puedo ir por que tengo plática de oportunidades.

miércoles, 22 de octubre de 2008

rascuanchi

Bueno para empezar me acosté a las 4 am con pila todavía
después de jugar basketball...
escuchando Manu Chao, Sublime, Los Fabulosos Cadillacs
algo de Venture...
pero bueno a las 8:30 ya estaba bañado peinado y hasta desayuné una
bebida Crunch...
El día de hoy
6 controles de diabéticos e hipertensos
2 de ellos con dislipidemia (colesterol y una con artritis reumatoide
Uno con una hernia umbilical ( es oficial de policía), un control de niña
Sana 2 pacientes con gastritis erosiva (además de que los pobres perdieron su
Casa en una sesión de herencia. ( el señor tiene úlcera péptica)
Una paciente con Sx de colón irritable (Bowell), una bebé con reflujo
Un niño de 6 años con faringitis y caries dental ( LO MANDÉ A odontología)
Una paciente con debut de hipertensión, una paciente con neuralgia
Del trigémino e hipertensión, una paciente con quemaduras de 2ndo grado
En área inguino-femoral
Hoy fueron sólo 16 consultas… ninguna urgencia

Además de que me compraron una torta de pollo en la mañana
(SÍ DE POLLO)
..............................................
Bailo un son que me despierta
es música alegre, es simpatía
ya me voy a nadar al mar...
................................................................
Cuando es más que la imaginación
cuando no es ficción ni ciencia
al roce de mi barba
sobre tus sonrientes pómulos

con tu amorosa lengua
superescurridiza y húmeda
con mis inquietas manos
ávidas ganas de apretones

Mi sólida constancia
y tu única penumbra

......................................................................
Si ...sí estaba muy enamorado..

martes, 21 de octubre de 2008

Fly FLo

El día de hoy fué tranquilo tranquilo...
4 pacientes con faringitis ( uno de ellos bronquitis)
2 pacientes con gastroenteritis, un niño con sospecha de dengue
un vato con una herida infectada en la planta delpie izquierdo
( le dí 4 días de incapacidad), 2 controles de diabetes, una con dislipidemia (colesterol)
la otra con depresión ( le instauré benzodiacepina y terapia cognitivo conductual9
LLORÓ AQUÍ EN MI CONSULTORIO... ( le dí la mano , se tranquilizó mucho)
un vato con un abceso periodontal ( lo mandé a odontología, ya con su analgésico
y antibiótico, listo para su extracción))
2 pacientes con gastritis erosiva , (uno con infección de vías urinarias,
una con fibromialgia y vino la muchacha que probablemente tiene el feocromocitoma
2 controles de embarazo ( una con hipomotilidad la mandé a Vallarta
ya tenía las 40 semanas... lo más adecuado sería la cesárea.)
......................................................................................
el otró día me preguntaste que sentía...
UNA LOMBRICITA EN EL ESTÓMAGO...
-No, siento una víbora de 8 metros...
.............................................................

Estoy ardiendo
me siento completamente encendido
me siento único...

Invencible afrodita
Descargaste la furia tórrida de una mueca sonreíble

Y lo único que puedo pensar es...

lunes, 20 de octubre de 2008





El fin de semana...

La fiesta de cumpleaños de Elisa..muy chida la neta

al día siguiente Al MOtorokr

y por motivos de la cruda y otros efectos, llegamos un poco tarde al concierto

(lástima de perder ver a las Flaming Lips, pero entre lo Stone temple pilots

y un magnífico concierto de NIN ( porqué la neta Reznor se rifó, pero lució

mucho toda la banda)... muy muy muy chilo

....regreso a las 5:00 am llegué al Tuito 10:30


Este fin de semana nació el hijo de mi primo Alejandro , el pequeño Diego

felicidades Rocío y Alex..

......................................................................

Hoy me fuí a un traslado a Puerto Vallarta

(doble)

un señor con una embolia y el otro un niño picado de alacrán ( que yo no atendí)

sel e pasaron 4 frascos y nada ( hidrocortisona y difenhidramina)

..................................................

mi día de trabajo fué tranquilo.. mi sonrisa amplia.......


.............................................

sábado, 18 de octubre de 2008

Nitro






EL día de ayer en carretera

El Tuito- Puerto Vallarta-Guadalajara- Aguascalientes

en el camino Vallarta Compostela, había un programa de exa en el que

regalaban boletos para el MOTOROKR

ME GANÉ 2 BOLETOS PARA ZONA GENERAL...

.........................................................................................99.9 se la rifó
Ayer en el camino me detuve con Tanne...
y llegué tambien con la Ing. Sofía Vargas, a mi antigua casa
Paseo del Ciprés #69 (en Guadalupe Inn II)
cuántos recuerdos... volverme a recostar en esa cama... wow, mi antiguo cuarto
de estudiante... (plop)
...................................................................
Se siente bien volver a casa.

jueves, 16 de octubre de 2008

Beach

















el día de hoy...


un día de trabajo muy tranquilo y cómodo

solo que tengo un problema con el monitor de la lap

HOy fuimos a Garza Blanca, Puerto Vallarta.
......................................
Cual es tu sueño
pintar de hojas amarillas la costumbre
o volver de multicolor tus ilusiones
COmo es furia
que luminosas brillan todas las estrellas
tratándose de hacerse notar
ante tu ofuscante efecto
Cómo es tu efecto
que los labios de trueno
se transforman en fluviales
húmedos como el deseo
Y la juventud es mágica
me hace una cosquilla
me hace creer que soy un viejo

peces tropicales

son las 2:20 am
Después de haber ido a cenar unos Hot Dogs, (en la calle principal de El Tuito).

Timbre
2 jovenes, me preguntan,
-oiga Doc es que golpearon a un amigo y lo drogaron...
lo podemos traer?

- Sí, sí tráigalo... (respondí)

Después de revisarlo, solo evidencia de alguna caída con raspaduras en
las tibias y en la parte baja de la espalda. Se encontraba muy confundido.
Hice la hoja del parte de lesiones , llamé a seguridad pública y lo mandé al
IMSS HG #42.
.....le pedí un toxicoanálisis
En Aguascalientes , este tipo de situaciones se realizan en Servicios periciales
(cortesía QFB Jáuregui, ) dónde se realizan las cromatografías de capa delgada
que son los ANTIDOPING; en ésta ocasion no se encontraban los de mi municipio
porque hubo hace unos días un caso grave en Yelapa...
................................................................................................................

Noción... para no envidiar pensar
ver los peces tropicales de colores
y la marea de mis ojos.

miércoles, 15 de octubre de 2008

Canto del Sol

Habitación 235 HOTEL Canto Del Sol , Puerto Vallarta.

La Secretaría de salud Jalisco y la Jurisdicción # VIII de Puerto Vallarta
capacitó a todos los pasantes en Servicio Social de Nuevo ingreso ( 70 días)
Zonas como Talpa de Allende, Concepción del Bramador, Zacatongo, Campo Acosta
Desmoronado, La Cuesta, Llano Grande de Ipala, Yelapa, El Tuito; entre varios otros...

Un excelente curso de capacitación, tal vez las metas son muy utópicas
encaminadas hacia la optimización de los servicios de salud y Atención de calidad,
(parece que son 15 minutos de papelería por consulta...y la persona?)
lo importante fué que capacitaron a su personal y además nos brindaron la oportunidad
de relajarnos un poco , aún a pesar de que las sesiones era de 8:30 am a 8:30 pm.

El lunes fue tranquilo en el Malecón, litros en el PARTY un ratito afuera de la Bodeguita del medio otro rato en un bar de rock en vivo...y terminamos en un karaoke
(canté la Canción de Vino tinto de Estopa)...

Al día siguiente (ayer) mientras nos tranquilizabamos un poco, cheleando en
el Canto del Sol, nos invitaron a la casa del novio de la Dra Doris...
buen party en casa del Sebastián, trip en Wal mart(Heineken, red labels, Jaggermeister.
red bullitos)
......................................

HOy dió pOr concluído el curso de capacitación, me gané un premio
que consistía en una gorra, una playera, un libro de medicina, un paquete
de serpientes escaleras (c/30) una bolsa de paletas de sabores
y 2 posters ( que no son de pink floyd )
......................................................................................................

De regreso le dí un Ride al Dr Hector Parra ( médico Pasante de Yelapa)
para que tomara una lancha ( panga) desde Boca de Tomatlán.
pinta para buena semana, hoy tengo guardia.
..........................................................................................................

domingo, 12 de octubre de 2008

http://mx.youtube.com/watch?v=kO4BF67pvsc&NR=1

La rola cantada por Nirvana, es muy buena, muy grunge

En Tu colmena

abre una ventana nueva
escucha mientras lees
http://www.youtube.com/watch?v=4-AanPHMbC4



Será necesario trabajar duro
Ir y venir a los campos de flores
Con el mejor de los pólenes

Será necesario alimentarse bien
Para poder cargar terrones grandes
Que sinteticen miel dulce y rica

Serán elegidas las mejores plantas
Las corolas más coloridas
Y los tallos más jugosos

Serán buscadas en campos llenos
Infinitos de vida, agua y fauna también
Para que la flora respire la vida desde su origen

Y con semejante ingrediente
Podrás fabricar una colmena de emociones
Con efectos muy nutritivos y saludables

Y no habrá apatía alguna
Porque mi oficio es el trabajo

Día de la Raza...


Ayer tuve una guardia tranquila...
no hubo ninguna urgencia, sólo 2 consultas de faringoamigdalitis
y una morra con infección de vías urinarias...
Todo hasta la 6:30 am que llegó un niñito de 2 años 4 meses
con una neumonía, (y dolor abdominal) lo mandé al HG 42 del IMSS
de Pto. Vallarta.
...........................................
Ya no estoy tan triste, al menos me levantó lo que me dijo mi madre
ayer en la noche por teléfono... me comí 2 paletas de chocolate ( mega cookies)
para la ansiedad... estuve escuchando NiИ ...
........................
Mañana no trabajo, tengo el curso de capacitación para Médicos Pasantes
en servicio social, es en el HOtel Costa del Sol En Puerto Vallarta...
3 DÍAS DE capacitación , ALL INCLUSIVE...

sábado, 11 de octubre de 2008

Se fue el cachorro...



.....................................................una rola de los Chili peppers para un verdadero

y fiel amigo


Un Minuto de Silencio...

mi pie se coló



la guardia de ayer

tranquila tranquila


tuve una muchacha de 19 años Gesta 4 aborto 3
con embarazo de 6 semanas de gestación + infección de vías urinarias previa
+dolor hipogástrico y lumbalgia...
le pusé una de lisina ( se le controlo un poco el dolor)
La mandé a Pto Vallarta, 3 pérdidas al hilo se considera pérdida gestacional recurrente
o aborto habitual... ( tal vez pierde éste embarazo tambien)
Un vato de 18 años al cual le habían pateado (sí auch) los testículos
llegó con un tremendo dolor... le dí analgésico, le hice trasluminación escrotal
lo mandé a su casa con signos para mandarlo al urólogo si ameritaba
en Vallarta está el Dr. Baeza ( papá de Cinthia Baeza) y es urólogo...
Además del niñito de en la tarde volvió con fiebre, a pesar del ibuprofeno
y del paracetamol, me animé a ponerle .45 ml de metamizol
se controló un poco ( pero solo se calmaba con supositorios)
así que le receté unos, ni modo, no me gusta mucho esa ortodoxa vía
(pero al papá si se le quitó su tos, es asmático)
además de que suturé a una muchacha que traía una herida
en la parte anterior del pie ( y venía descalza) 4 puntadas ( nylon 2-0)
acabó de ir a revisar el timbre y si sirve así que....

viernes, 10 de octubre de 2008

para ver...


para tocar


para sentir...


para olfatear ...


para escuchar...


para pensar...
........................................................................................................

algo para deleitarse y recordar
http://www.youtube.com/watch?v=PB5YcnsotZI



Nirvana

Atención Secretaría de Salud Jalisco

















Yo médico pasante de Servicio Social,
voy a recibir un extrañamiento por haber roto una tabla de triplay de 30 cms
en la búsqueda de un paracetamol para un bebé de 8 meses....

Lo malo fué que no dije que yo había sido el causante.
Por cierto ya no nos prestan la llave para las guardias...( no sé que quieren que haga)
pero bueno hay una cajita de medicamentos...
.............................................................................
Hoy compré los boletos para el Motorokr...
mañana pasarán por ellos...
Nine Inch Nails, Flaming Lips,Stone temple pilots
The Kooks... Los Bunkers...
..................................................................................
wachense a Steve Vai

Nitro









mi cachorro, Mi amigo...

que puedo decirte compañero de 12 años
tus ladridos, los paseos , las mordidas , una accidental a mí , la otra
hasta te mandaron al antirrábico a observación 10 días...
38 cachorros... ( con Rusa)...
Muchos paseos matutinos ( TUS ESTORNUDOS)
...no se que más decirte amigo, estoy destrozado...!

apagón

ayer en la tarde-noche hubo un apagón en Puerto Vallarta,
EL TUITO TAMBIEN PERMANECIÓ EN LAS PENUMBRAS,
cerca de 2 HOras. Yo mientras platicaba en la Ferretería
de Don Julio Escalante Y la Dra. Guzmán , además de Zaira y Brianna (la bebé)
( famillia de Joali)...

Estuve platicando acerca de las inversiones importantes...
de nuevo a la plática mucha reflexión, sobretodo porque la próxima semana
me toca ir al Curso de capacitación de la Sría de Salud, es en Nuevo Vallarta.

HOy me levanté temprano a entrenar un rato ( a correr no porque esta inundado
el campo de Futbol) ...

Green day ...

jueves, 9 de octubre de 2008

...Venom







Float On

hoy
Una paciente con osteomielitis secundario a salmonelosis
5 faringoamigdalitis, 2 niños con faringoamigdalobronquitis
2 controles de embarazo, 1 bebé de 8 meses con gastroenteritis ( giardiasis)
una paciente con probable anemia hemolítica
una paciente con amenorrea secundaria ( sospecha embarazo)
4 controles de diabéticos , bueno 5 una diabética debutante..

2 pacientes con infección de vías urinarias...( un hombre , una mujer)

hoy no hubo urgencias, fué un día tranquilo
hoy tengo la plática...de oportunidades...

R U Better?

miércoles, 8 de octubre de 2008

la verdad y la mentira

el día de hoy

Salió a relucir la mentira
pues supieron que yo había sido el que rompí la tablita de la ventanilla de farmacia,,,
Pues me confrontó el Dr POnce y le dije la verdad...
( no justifico mis hechos, pero bueno muchas veces hago cosas buenas que parecen malas)
es día era para sacar un paracetamol en gotas.

NO Creí que fuera a pasar a mayores, pero bueno una mentira boba
y tal vez con muchas consecuencias...
.........................................

Dos pacientes diabéticos y hipertensos
Tuve una pareja que me contó que perdió su casa en una sesión de herencia y
pues que estaban muy preocupados y deprimidos debido a esto...

2 pacientes con infección de vía urinaria, una con Migraña, un niño revisión del
niño sano, una paciente con acromegalia, 3 faringitis , 2 controles de embarazo... uno de
recién diagnóstico , hace una semana le pedía la prueba, pero la mandé al gineco y a
ultrasonido y pues (tarán)
(en realidad no pienso en enfermedades pienso en personas... /además de que
tengo los nombres y las fotos ( ah y un problema de buena memoria )

un paciente con un cuerpo extraño en el ojo, un diabético descompensado
llegó con 360mg dl (glucosa en sangre), hidratación y se fué con 211 mg dl.
me invitaron a comer a su casa ...

...........................................................................}
pues más preocupado por la regañada...
además de que el Dr. Ponce me dijo
- Ya llevas dos...
( desconozco cual considera la primera)
pero bueno.......
..................................................................................

hOy cené tacos dorados de papá, dos malteadas de cebada y lúpulo
y tambien una paleta crunch...
.........

martes, 7 de octubre de 2008





EN la foto Playa Punta Negra

El refri medio lleno y una con Dr Nava ( Thinky)

dos videos para disfrutar


PIMP de Monoland




JimmY (bailéle)





la película de 1985 Brazil

La historia es similar a un recuerdo vago que tenía




Por cierto ayer me preguntaron su seguía en contacto con la Brazileira

la respuesta es no...

No más


Finalizada la primer plática sobre Adicciones...
Recuerdo la que la última vez que dí una plática sobre éste tema
fué en el HOspital Dr. Gustavo De León MOjica (Aguascalientes)
en el CAPRA (Centro de Apoyo Para la Rehabilitacián de las Adicciones)
cuando estaba haciendo mi rotación en Psiquiatría , durante Mi internado Rotatorio
precisamente en Octubre-Noviembre...
Muy distinto el público : los anteriores Adictos en Rehabilitación
- Hoy, abuelas y madres de familia ( numerosa)
(tal vez madres de muchos adictos, o esposas, o ellas mismas o nadie?) (juicio de valor?)
aunque hoy que les pregunté ni una levantó la mano en lo del Tabacco
alcohol si hubo un alegre y dicharachero 20 %...
...............................................................................................
El día de hoy , UN DÍA tranquilo y feliz
4 diabéticos con hipertensión
( uno de ellos Don Jorge, que siempre me invita a tocar, pero nunca he ido)
Una señorita con hipotiroidismo, una paciente con gastroenteritis
una paciente con quemaduras de segundo grado en los muslos
( le dí incapacidad por 7 días, pobre, tal vez necesitaba 15 )...

una señora con Faringitis , un niñito con Faringoamigdalobronquitis,
una paciente con sospecha de dengue.

Dos embarazadas una con infección de vías urinarias,
la otra en urgencias de 14 semanas con amenaza de aborto.

y el paciente que hace unos días me llegó Intoxicado
( efecto ANTabuse/ DIsulfiram, combinar medicamento para parásitos
con alcohol)... Tiene una angina inestable
Pero necesita valoración por psiquiatría se la Mandé al Dr, Rodriguez
(Médico Psiquiatra de Puerto Vallarta)
el caso es interesante, el día de la intoxicación el señor empezó con delirios
( muy específicos, similares a los de la psicosis autolesivas)
el Dr : Rodolfo Curiel (cardiólogo de pUerto Vallarta, le prescribió Alprazolam)
hoy revisando un artículo, para observar la relación entre las Anginas y el uso
de Benzodiacepinas (Alprazolam).... veremos que dice el Dr Rodriguez.

Hoy me pusé a traducir un artículo sobre Tourismo en las Islas Seychelles

a la 4 pm ... NUEVO TEMA PARA PLATICA DEL PROGRAMA "OPORTUNIDADES"

ADICCIONES.... DETECCIÓN Y PREVENCIÓN

La vida es el sueño perfecto

Hay una imagen escarlata
que describe todo...

RECUERDAS AQUÉL SUEÑO
Donde pasan cosas que son tan absurdas
que te das cuenta mientras duermes, que éstas en el país onírico
YEmpiezas a jugar con tu sueño
(generalmente yo vuelo o nado mucho , curioso)

En la carretera...
mientras escuchaba más a mi inconsciente que a la rock sesentera
me repetía frases

ME DETUVE EN EL CAMINO...como 5 veces (el carro se estaba calentando
no era tanta tanta la reflexión, como para no poderla hacer a bordo)

Es una aproximación al sueño perfecto

Rock, RoAd And one hopeful Soul ...

lunes, 6 de octubre de 2008

si fueras una?

serías líquida y oleosa ( con mucho poder)
específica y especialísima

o serías vasta y amplia, humeante , como una cortina de color

o serías la nobleza líquida hecha una espuma lagger

o pulverizada y feroz , como una feroz ráfaga dragona a los cerebros

o la aparente y ficticia tranquilidad de un sedante

o la verdad hecha ser humano, con poderosas aminas super vigorizantes

los calores de un buen libro

las caricias de la música

el café en aroma graffiteado de esperanza
........................................................

y tú color aroma....?

el día de hoy



que en realidad es el mismo que ayer, porque sólo he dormido como 1 hora en la caseta de Compostela-Puerto Vallarta...

Hoy4 hipertensos,4 diabéticos, y 2 diabéticos con hipertensión 2 mujeres con infección de vías urinarias, una niña de 3 años con déficit de atención por hiperactividad

( aunque yo no sabía que a esa edad se diagnóstica como tal)

5 controles de embarazo (una de ellas con preeclamsia, una de cesárea iterativa)

las clásicas 4 faringoamigdalitis----

4 de URGENCIAS...

1) una señora con migraña ( Dextropropoxifeno, Diclofenaco, Alprazolam)

2) un vato de 30 con una diarrea chamuca ( deshidratación grado II)

además de dolor epigástrico incoercible (gastritis chamuca)...

3) una señora que venía de Chacala (piquete de alacrán)

ya le había puesto sueros antialacrán allá ( aquí le puse otro

le aplique hielo y le pusé un Meloxicam

4) y otra señora con infección de vías urinarias (con mucho dolor)....

..........................................................................................

un gran día... ( como diría Serrat)

por cierto el concierto ( en el Teatro Galerías , GDL)

uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuhhhhh

.............................................................................

domingo, 5 de octubre de 2008

NO estoy amargado




hoy fuí al cine con mi jefa... Ví la de The Rocker... Con Rainn Wilson, Josh Gad,
Christina Applegate (la morrita de Married with children)...
pues comedia ligera y adecuada


la rola I´m NOt Bitter... ( no supe si se llamaba así)
el chiste es que el rockero le dice que la cante ... versión no estoy Amargado
era como el trip de la rola de Loser de Beck
(en mis tiempos optimistas la cantaba:

Soooooooooy un ganador
i´m a winner babe
so why don´t you kiss me...?


ahorita acabo de llegar del rol
y las Tecates,
vino por mí el Dr, Perez Maldonado Gil, acabando de sacar a caminar a Nitro
(mi perro)
tuvimos que ir a comprar a la mismísima feria
de San Francisco de Los Romo ( San Pancho) Aguascalientes
y dar vuelta nostálgica por Aguascalientes
..................................................................................

viernes, 3 de octubre de 2008

Tomaba su versión más atrayente
De su hechicero y sugestivo encanto
El cual doblaba mi intelecto
En distintas y parciales efusiones

Su silueta perpetua en mi ilusión juvenil
Se volvió táctil y real en mi habitación
Desde aquella ocasión
Su personalidad se vuelve evidente
Y mis antiguo yo;
me envidian desmesudaramente

Sobre la piel de la marina
Sus celosos ojos cobre
Que titilan a la luz
De una corona enamorada

Te he respirado sutilmente
En el contorno miel de tus orejas
Y con los dedos presiones pequeñitas
Para no lastimar tu dorso musculoso

Eres el gratín perfecto
Para un sujeto índigo
Y te interpreto humoral,
Como el más azul de las colores

Tomaste mi silente desesperación
Y la trasformaste en sosiego
Esa quietud tranquilizante
Que deseo desde mi cama
A 400 pasos de la tuya.
Obvio

Como puede volver a verse tan obvio
Como si la respuesta de observar perdida
Tuviera la magia para inventar
Para conocer la infinita travesía

De nuestro itinerario cambiante
Que le pide espacio a las estrellas
Para poder convivir

Para poder entender que las líneas azules
Crean una capa de hielo muy delgada
Que es capaz de ser destruida fácilmente
Con tu voluntad de mi parte

Cuando la rabia y preguntas obscenas
Totalmente dispersas.

Sin paracetamol ??? 5:34 am

4:50 am
Suena el timbre...
Es una señora y un señor con un bebé de 8 meses
con fiebre.

Lo revisé y observo que trae varias lesiones herpéticas en boca
(además de dermatitis en el área del pañal)
La señora no es la mamá, es la abuelita, la mamá está en Guadalajara
...

Pues le recetó valaciclovir y dicloxacilina
LA FARMACIA está cerrada , yo no tengo paracetamol en gotas

Y pues bien héroe, me traté de meter a la farmacia
es como una estructuta de muro/roca
y al intentar meterme, rompí la cornisa
( o no se como se llama, pero es la barrita que está dónde está la ventanilla)....

PARA QUÉ SE LLEVAN LA LLAVE?

Bueno yo me voy a hacer el que no sé nada...
si me preguntan pues diré la verdad, pero ni modo, a mi tambien me da coraje
imagina si en vez del ansioso médico, hubiera sido un frenético padre
que desea la recuperación más veloz posible de su hijo...

Además de que les pedí un tanque de gas y no lo han traído, o quieren que yo lo
pague... ( La beca del pasante consiste en $550 pesos quincenales)
un tanque cargado cuesta alrededor de $300... ( y pues si dura más de una quincena)
.................................................................

Bueno mañana voy a Aguascalientes,(al rato jajaja) aún a pesar de la noticia de que tal vez
no esté la unidad ( mi auto) , Hagámos changuitos...

(el señor tiene un brazo seccionado a la mitad del antebrazo)

jueves, 2 de octubre de 2008