martes, 18 de noviembre de 2008

se me antoja una pizza...

el día de ayer en la guardia
tuve un caso especial...

Es una muchacha de 15 años que viene muy seguido
por lo menos 1 o 2 veces cada 15 días
padece hipertensión de origen desconocido. pero además
padece un trastorno de ansiedad , asociado a algún trastorno
afectivo...
ayer hablé con ella, ( le dije a su mamá que me esperara
afuera del consultorio) después de tomarle sus signos vitales
y revisarla, no tenía ningún signo clínico, entonces le dije
que necesitaba que se le diera cierta orientación (refieriendome
a psicología), la morra además ya tiene tratamiento con ansíolitico
(diazepam) a bajas dosis ( ya ya sé que diazepam no es ansíolitico,
pero acá no tenemos otras cosas)
bueno el chiste es que ni se toma su medicamento.
Total la hice llorar y después me dijo , mientras lloraba,
que no le gustaba su vida y que se sentía sin ninguna motivación
(todo esto porque su mamaá la había castigado por dos meses, por llegar
consecutivamente tarde y sin avisar)
Unos 15 minutos después de que se fué volvió la mamá
a hablar conmigo, me preguntó que que le había dicho a la niña
y porqué la había hecho llorar... ( le expliqué)...
La morra acaba de terminar la secundaria
pero no entró a la prepa por bajo rendimiento escolar.
Fué interesante hablar con ella, difícil rapport, sobre todo poderla
orientar en unos cuantos minutos de consulta ...
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Tambien tuve que atender a un vato con una pancreatitis alcohólica
(llevaba todo el fin de semana bebiendo y en ayunas )
lo mandé a Vallarta .
(después de Ranitidina, pantoprazol, butilhioscina, ketorolaco)

Y la guardia estuvo tranquila, atendí a un niño con un síndorme febril
(faringoamigdalitis) y justo a las 6 am me despetaron para
atender a un niño de 5 años con una picadura de Alácrán
( the tip)
EL día de hoy estuvo tranquilo
4 pacientes de control de diabetes e hipertensión
dos de ellos con dislipidemia ( colesterol).
un control del niño sano,
una paciente de 23 años con hipotiroidismo y vértigo...
2 niños con enterobiosis ( eran gemelos)
una niñita con infección de vías urinarias ( tiene sx de down)
Mi paciente con trastorno facticio ( simulación)
hoy vino a consulta después de que tuvo cita con el traumatólogo
el día 14 11 08, pero no me trajo el reporte, le dije que necesitaba
el reporte del traumatólogo para poder extender nueva incapacidad..
una señora para planificación familiar y finalmente una morra
que padece migraña...

hoy dí mi plática habitual de oprtunidades, el tema
enfermedades de transmisión sexual
( deberían ver mis dibujitos)...

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hoy ibamos a la playa pero se cayó un vato
en una blazer verde a un barranco, (resultó ileso)
pero mientras sacaban la camioneta del barranco
detuvieron todo el tráfico, lo que hizo que oscureciera y no
alcanzaramos ni el sunset...
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ajhorita ( un frito ) unas chelas
una de whiskey en el refri
y unas chips barcel caducas ( las rojas y las amarillas, pero caducas)

....les avisó si me intoxiqué...( arriba el glutamato monosódico)

FUimos a compar chelas a una tiendita ( la de la abuelita de tito)
y no tenía bolsas negras, solo verdes y pues la gente nos observó
comprar las chelas...( igual no es nuestra guardia,le toca a la Dra Castillón,
quien está embarazada y tiene bronquitis, por lo que hay ser considerados)...

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Ayer conocí a un señor que entrenaba cacatúas y guacamayos en el
Zooólogico de Vallarta ( MIsmaloya)j