jueves, 25 de septiembre de 2008

Síndrome de la Banda Iliotibial


En la carrera de fondo o el ciclismo; la repetición de flexoextensiones de la rodilla provoca
microlesiones de las mismas fibras colágenas y, a veces, una bursitis de la bolsa
serosa situada entre la bandeleta y el cóndilo.
Las molestias aparecen, al principio, después de varios kilómetros de carrera,
aumentando en terreno ondulado o en superficies duras no planas.
Es frecuente que estas molestias aparezcan al aumentar la zancada.
Posteriormente, son cada vez más frecuentes y molestas en actividades cotidianas y su intensidad puede obligar al corredor a interrunpir su actividad.
DIAGNÓSTICO PRUEBA DE RENNE, PRUEBA DE NOBLE
El caso clínico es una amiga que corrió una maratón de 42 km
por Primera vez en su vida ... Las consecuencias...
Tratamiento.
Reposo deportivo de aproximadamente unas 3 semanas, asociado
a 2 o 3 infiltraciones de corticoides.
Se puede asociar crioterapia, masaje transverso profundo, etc.
La vuelta al entrenamiento deberá hacerse sobre un terreno suave
y plano eliminando el calzado usado.
Prevención ante la recaida.
1 Evitar correr en pendientes pronunciadas hasta que cure la lesión.
2 Corregir los posibles problemas de pisadas.
3 Evitar correr con calzado desgastado en la parte exterior del talon
HOY SI SALÍ A CORRER

...Agua Fría

hoy me bañe con agua fría...

dí 4 consulta de diabéticos e hipertensos
además de 7 consultas del adulto mayor sano
una señora con ascitis por Cirrosis no alcoholica ( no hepatitis C ni B)
probable Cáncer hepático... La mandé al regional para una paracentesis,,,

hoy tuve 2 niñas con asma, con una faringoamigdalobronquitis,
una señora con una gastropatía erosiva, que había venido en la mañana
le habia puesto una ranitidina IV con butilihosinay volvió en la tarde
le tuve que poner Omeprazol 40 mg IV Una ranitidina de nuevo...
1 hartmann 1000 ml asi como estímularle tolerancia oral porque no comía
desde hace 1 día. además de una glucemia de 321mg dl... (diabética e hipertensa
después de la hidratación traía 180 mg dl ( maneja cifras de 21- 220 mg dl )

y además del señor de las Sabritas, traía una contractura muscular en hombro
le aplique meloxicam con multivitamínico complejo BS
se llevo meloxicam con metocarbamol (analgésico y relajante muscular)
y ejercicios tipo brazada de natación "dorso" 30 brazadas ambos lados 3 veces al día
me regaló unas papitas CASERAS SAL DE 160g

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hoy me tomé unas cuantas chelas...

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y llego un federal de caminos haciendo
un escándalazo y ni trajo a nadie, los estuvimos esperando como 1 hora
y no trajeron a ningún accidentado...

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MAÑANA me dicen si me entregan el auto o no...
la rola de ésta mañana es

Mystical machine Gun- de KULA SHAKER

http://es.youtube.com/watch?v=89p0YCtCdu4

rola de jueves...

miércoles, 24 de septiembre de 2008

Habla con tu médico... Yo , lo haría...


Umbral

el día de hoy fué un día tranquilo
con la excepción de que camine 3 cuadras para ir a ver a una señora hipertensa, de 72 años
gastropatía erosiva ( gastritis crónica y chamuca)
y con dislipidemia ( colesterol elevado), con dolor precordial
que se estaba deshidratando, tuvo 7-8 evacuaciones líquidas ( diarrea fea)...
(postrada en cama, la señora decía que estaba muy cansada porque un día
antes había tenido una cena y que había limpiado la casa y cocinado para su marido
y sus invitados,
....la hija me dijo después que esto no era cierto y que su padre hace mucho
tiempo había muerto y que no hubo ninguna cena ni invitados el día anterior)
en su casa le dije que le dieran un GATORADE ( que fué de uva DE 600ML)
le dí una tableta de omeprazol y la mandé al centro

En el centro la canalicé y le pusé Una Hartmann 1000cc
al llegar tenía una glucosa sanguínea de 127 mg dl ...
DURANTE LA MAÑANA y hasta antes de las 3 de la tarde
le apliqué Multívitamínico con complejo B,
y una glucosada 500 ml, 2 horas después con omeprazol 40 mg IV
Cedió el cuadro doloroso, (que más bien era epigastralgia)
pero aún refería cefalea ( dolor cabeza)
aprovechando la vía le apliqué Meloxicam y clonisinato de lisina
finalmente la dejé ir en la tarde con una glucosa en sangre de 167 mg/ ml
y dos micciones ( orinó 2 veces). ah y refería apetito ...

hoy tuve 2 pacientes con Migraña...
una embarazada... 2 faringoamigdalitis
una paciente con una neuritis herpética
una tortícolis, una gastropatía erosiva...
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AYER VÍ EN LAS NOTICIAS
la historia de una elefanta que se escapó de un circo , porque vió un gato
y corrió en una avenida en sentido contrario
y un autobus de pasajeros impactó al paquidermo
el chofer murió y 6 personas resultaron lesionadas de gravedad
( sí en la República Mexicana)...
POBRE CHOFER ME IMAGINO QUE DIJO:
- Cual elefante, eso no es real y ... PUM...(#$%$&r(/(/&()==($#%"$!")

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Hoy me preguntaron que sí yo era sensible
- Soy muy sensible... (fué mi respuesta)
Por eso quiero ser psiquiátra y platiqué la historia de mi carrera
académica, los ingresos, las bajas , las revalidaciones, la UAA, EL ITESO
volver a la UAG...
.........................................................................es mejor mostrarte quien soy...

Aguascalientes, Ags. EL cerro del Muerto,,,


5: 40

la guardia estaba tranquila...
a las 4:40 me despertaron
asunto:
FEMENINO DE 34 AÑOS gesta 3 (3 embarazos) 2 partos previos
último hace 10 años, con trabajo de parto, paridad satisfecha ( ya no más hijos)...

la revisé y apenas tenía 2-3 cm de dilatación y sus membranas íntegras (fuente pues )
la mandé al regional de Vallarta, para que la operen después del parto...

ahora en busca de vencer al Insomnio matutino, lo malo es que aquí hay miles
de gallos ... empiezan los kikirikis....