miércoles, 24 de septiembre de 2008

Umbral

el día de hoy fué un día tranquilo
con la excepción de que camine 3 cuadras para ir a ver a una señora hipertensa, de 72 años
gastropatía erosiva ( gastritis crónica y chamuca)
y con dislipidemia ( colesterol elevado), con dolor precordial
que se estaba deshidratando, tuvo 7-8 evacuaciones líquidas ( diarrea fea)...
(postrada en cama, la señora decía que estaba muy cansada porque un día
antes había tenido una cena y que había limpiado la casa y cocinado para su marido
y sus invitados,
....la hija me dijo después que esto no era cierto y que su padre hace mucho
tiempo había muerto y que no hubo ninguna cena ni invitados el día anterior)
en su casa le dije que le dieran un GATORADE ( que fué de uva DE 600ML)
le dí una tableta de omeprazol y la mandé al centro

En el centro la canalicé y le pusé Una Hartmann 1000cc
al llegar tenía una glucosa sanguínea de 127 mg dl ...
DURANTE LA MAÑANA y hasta antes de las 3 de la tarde
le apliqué Multívitamínico con complejo B,
y una glucosada 500 ml, 2 horas después con omeprazol 40 mg IV
Cedió el cuadro doloroso, (que más bien era epigastralgia)
pero aún refería cefalea ( dolor cabeza)
aprovechando la vía le apliqué Meloxicam y clonisinato de lisina
finalmente la dejé ir en la tarde con una glucosa en sangre de 167 mg/ ml
y dos micciones ( orinó 2 veces). ah y refería apetito ...

hoy tuve 2 pacientes con Migraña...
una embarazada... 2 faringoamigdalitis
una paciente con una neuritis herpética
una tortícolis, una gastropatía erosiva...
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AYER VÍ EN LAS NOTICIAS
la historia de una elefanta que se escapó de un circo , porque vió un gato
y corrió en una avenida en sentido contrario
y un autobus de pasajeros impactó al paquidermo
el chofer murió y 6 personas resultaron lesionadas de gravedad
( sí en la República Mexicana)...
POBRE CHOFER ME IMAGINO QUE DIJO:
- Cual elefante, eso no es real y ... PUM...(#$%$&r(/(/&()==($#%"$!")

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Hoy me preguntaron que sí yo era sensible
- Soy muy sensible... (fué mi respuesta)
Por eso quiero ser psiquiátra y platiqué la historia de mi carrera
académica, los ingresos, las bajas , las revalidaciones, la UAA, EL ITESO
volver a la UAG...
.........................................................................es mejor mostrarte quien soy...

4 comentarios:

Anónimo dijo...

Solo una pregunta, en tu centro de salud no hay NaCl al 0.9%? Digo, para hidratar es mejor que la hartmann y en pac con diabetes mejor evita las glucosadas, se puede llevar uno una desagradable sorpresa... por lo impreciso del glucometro...

Anónimo dijo...

Porque 127 en ayuno, seguramente si tenia diabetes...

Zabioloco dijo...

acabo de decir que se tomó un gatorade...

Zabioloco dijo...

y no tenemos solución salina